Repas Bisteu

Civilité	Madame Monsieur
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Commune
Téléphone fixe / Portable
Courriel
Nombre de participant(s) au repas (18€)
Mode de réglement souhaité	Espèces Chéque bancaire
Texte libre

Inscription en ligne, pour le repas